2023年(令和5年)1月～12月不妊治療成績

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update: 2024/03/14

体外受精(C-IVF)、顕微授精(ICSI)の新鮮胚移植･凍結融解胚移植の成績

	採卵した数	採卵した人数	妊娠数	採卵あたりの妊娠率	患者さんあたりの妊娠率	異所性妊娠・流産	異所性妊娠・流産の割合
全体	319	190	106	33.2%	55.8%	22	20.8%
39歳以下	213	141	88	41.3%	62.4%	16	18.2%
40歳以上	106	49	18	17.0%	36.7%	6	33.3%

新鮮胚移植の妊娠率

	新鮮胚移植をした数	妊娠した人数	妊娠率	流産数	流産率
全体	22	4	18.2%	1	25.0%
39歳以下	11	3	27.3%	0	0.0%
40歳以上	11	1	9.1%	1	100.0%

凍結胚移植の妊娠率

	凍結移植した数	患者数	妊娠数	移植あたりの妊娠率	患者さんあたりの妊娠率	異所性妊娠・流産	異所性妊娠・流産の割合
全体	411	235	164	39.9%	69.8%	42	25.6%
39歳以下	328	183	138	42.1%	75.4%	31	22.5%
40歳以上	83	52	26	31.3%	50.0%	11	42.3%

2023年に採卵された方の不妊原因を調べました。

原因別の妊娠率（原因は複数当てはまれば複数記入）

	人数	妊娠数	割合
内膜症	58	23	39.7%
PCO	51	32	62.7%
卵巣機能低下	92	14	15.2%
妻高年齢	94	16	17.0%
クラミジア	42	15	35.7%
男性因子	89	23	25.8%
原因不明	43	14	32.6%

PCOの方の妊娠率が良いです。タイミング療法でもPCOの妊娠率が1番良かったです。
内膜症の方は、タイミング療法では妊娠率が低かったですが、採卵では約4割の方が妊娠していて、原因別では2番目に妊娠率が良かったです。
卵巣機能低下や、高年齢では妊娠率が低いので、早く結婚する、早めに治療する方が良いでしょう。

2023年に採卵して妊娠された方106人の方について調べました。

何回目の採卵で妊娠されたか

	人数	割合
1回目	62	57.9%
2回目	21	19.6%
3回目	10	9.3%
4回目	5	4.7%
5回目以上	8	7.5%
計	106

採卵数と妊娠率

	人数	妊娠した人	妊娠率
0	8	0	0.0%
1	20	2	10.0%
2	24	0	0.0%
3	24	4	16.7%
4～6	44	5	11.4%
７～10	79	32	40.5%
11～15	60	25	41.7%
16以上	60	38	63.3%
計	319	106

たくさん卵がとれた方が妊娠率は高くなります。

移植について調べました。

移植胚について

	移植数	妊娠数	妊娠率	異所性妊娠流産	異所性妊娠流産の割合
C-IVF胚	331	128	38.7%	33	25.8%
ICSI胚	93	36	38.7%	9	25.0%
C-IVF胚とICSI胚	9	4	44.4%	1	25.0%
	433	168		43

2個胚移植された場合の妊娠率

移植数	妊娠数	妊娠率
101	47	46.5%

何回目の移植で妊娠されたか

	人数	妊娠率
1回目	56	33.3%
2回目	44	26.2%
3回目	29	17.3%
4回目	8	4.8%
5回目	12	7.1%
6回目	8	4.8%
7回目以上	11	6.5%
	168

妊娠された方の93.5％が移植6回目までに妊娠されています。
妊娠された方の76.8％以上が3回目の移植までに妊娠されています。

AHAをした方がいいのか

AHAをした人数	169
AHAをして妊娠した人数	69
	40.8%

移植1，2回目の方は行っていないので、AHAの効果があります。

ヒアルロン酸を使用した方がいいのか

ヒアルロン酸使用	195
ヒアルロン酸使用して妊娠	84
	43.1%

移植当たりの妊娠率が29.3％なので、ヒアルロン酸を使用した方が少し妊娠率が上がります。

シート法をした方がいいのか

シート法施行	210
シート法施行して妊娠	75
	35.7%

タイミング(T)

年齢別	症例数	患者数	妊娠数	妊娠率		流産数	流産率
年齢別	症例数	患者数	妊娠数	症例あたり	患者数あたり	流産数	流産率
全体	378	149	41	10.8%	27.5%	8	19.5%
39歳以下	321	128	39	12.1%	30.5%	7	17.9%
40歳以上	57	21	2	3.5%	9.5%	1	50.0%

排卵誘発	N	C セキソビット	内服薬 +HMG	フェマーラ	ゴナール	合計
症例数	118	90	5	127	38	378
妊娠数	9	7	2	15	8	41
妊娠率	7.6%	7.8%	40.0%	11.8%	21.1%	10.8%

自然周期で妊娠した方9人の内訳は、自然周期1周期目で妊娠した方が3人
自然周期2周期目で妊娠した方が5人、自然周期3周期目に妊娠した方が1人でした。

不妊原因ごとの妊娠率

不妊原因	全体	妊娠した人	割合
内膜症	18	1	5.6%
ＰＣＯ	40	18	45.0%
卵巣機能低下	10	1	10.0%
妻高年齢	20	2	10.0%
クラミジア既往	19	7	36.8%
男性因子	22	1	4.5%
上の原因なし	58	16	27.6%

（原因は複数当てはまれば複数記入）
多嚢胞卵巣症候群（PCO）の方は半数くらいの方がタイミングで妊娠されました。

人工授精（AIH）

症例数	患者数	妊娠数	妊娠率		流産数	流産率
症例数	患者数	妊娠数	症例あたり	患者数あたり	流産数	流産率
133	63	6	4.5%	9.5%	0	0.0%

タイミングがとりずらい方は、シリンジ法をやるようになり、人工授精の妊娠率が低いです。

子宮鏡検査を受けた方を調べました。

当院で不妊治療をしている方で、2023年に子宮鏡検査をした方の妊娠率をまとめました。

	2023年
人数	76
妊娠した方	40
妊娠率	52.6%


反復着床不全の方	21
その中で妊娠した方	11
妊娠率	52.4%


CEがあった方	22
CEがあった方の割合	28.9%
CEがあって治療して妊娠した方の人数	13
妊娠率	59.1%

泌尿器科手術を受けた方を調べました。

2023年までの治療成績

	実施人数	妊娠数	妊娠率
精索静脈瘤手術	86	61	70.9%

＊精索静脈瘤手術は不妊治療中でない方、他院で不妊治療中でその後の経過を追えなかった方は人数から除きました。

	実施人数	精子採取あり	妊娠数	妊娠率
TESE	25	17	9	52.9%

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